Cara Meningkatkan Tenaga

Metode 1 dari 2: Mengatur Pola Makan

1. 
   1
   Konsumsi sarapan yang sehat dan bergizi. Pernah mendengar kalimat “sarapanlah layaknya seorang raja”? Kalimat itu bukan mengada-ada, karena melewatkan sarapan atau mengkonsumsi sarapan yang tidak bergizi akan membuat Anda lebih cepat lelah siangnya. Konsumsi sarapan yang sehat dan bergizi untuk membuat metabolisme Anda lancar sepanjang hari.^[1]
2. 
   2
   Perbanyak konsumsi buah dan sayur. Daripada mengkonsumsi cemilan dengan kadar gula tinggi atau makanan dengan kolesterol tingi, konsumsilah sayuran dan buah, karena kadar gula darah yang seimbang adalah hal yang penting untuk menjaga tenaga Anda.
3. 
   3
   Makan dengan porsi lebih sedikit. Ironisnya, semakin banyak Anda makan, semakin cepat tubuh Anda lelah, karena mencerna makanan adalah salah satu proses tubuh yang paling berat. Jadi, makan dengan porsi yang tepat dan seimbang tiga kali sehari akan memberikan tenaga dengan maksimal. Makanan yang seimbang biasanya mengandung nasi atau karbohidrat, daging, sayur, dan buah.
4. 
   4
   Minum air. Minum air dan menjaga agar tubuh tetap segar akan membuat kondisi tubuh Anda tetap terjaga dan membuat tubuh Anda tetap bertenaga, karena salah satu cara untuk menjadi cepat lelah adalah dengan mengalami dehidrasi.

   • Minum enam sampai delapan gelas air sehari akan membuat Anda tetap terhidrasi dan bertenaga.
5. 
   5
   Hindari minuman bersoda dan minuman bergula lainnya. Minuman energi sekalipun termasuk dalam ketagori ini karena mengandung gula yang tinggi. Peneliti memperlihatkan bahwa kondisi cepat lelah sering terjadi setelah tubuh memproses gula dalam jumlah besar yang terkandung pada minuman bersoda.^[2]
6. 
   6
   Hindari cemilan di malam hari. Jangan makan apa-apa tiga jam sebelum Anda tidur. Makan sebelum tidur akan membuat tubuh Anda harus mencerna makanan tersebut, dan bisa membuat Anda merasa lelah keesokan harinya karena tubuh Anda tidak mendapat istirahat yang maksimal.

   • Jika Anda memang ingin ngemil sebelum tidur, konsumsi sayuran yang mengandung sedikit kalori dan mudah dicerna.
7. 
   7
   Tingkatkan konsumsi magnesium. Untuk tetap bertenaga, Anda butuh 300 miligram magnesium sehari. Magnesium, yang bisa memberi Anda tenaga, bisa Anda temukan pada sereal dan ikan.

   • Almond dan juga kacang-kacangan juga mengandung mangesium.
8. 
   8
   Konsumsi sedikit coklat hitam. Coklat hitam mengandung flavonoids yang membantu Anda meningkatkan performa mental dan juga mood, dan itu bisa membantu Anda untuk tetap fokus dan ceria.^[3][4]

Metode 2 dari 2: Mengubah Gaya Hidup

1. 1
   Stretching. Meskipun Anda seharian duduk di depan meja, lakukan sedikitstretching selama tiga atau lima menit untuk meningkatkan tenaga Anda.^[5]Cobalah beberapa metode stretching ini:

   • Angkat tangan setinggi-tingginya dan tahan posisi tersebut selama beberapa detik.
   • Bentangkan kedua tangan Anda, lalu sentuh lantai atau kaki yang berlawanan dengan satu tangan, lalu sebaliknya.
   • Sentuh jari kaki Anda dengan kondisi kaki tetap lurus.
2. 
   2
   Olahraga tiap hari. Olahraga tiap hari tidak hanya memberikan Anda endorfin yang bisa membuat Anda tetap ceria, tapi juga membuat darah Anda terpompa sehingga memberikan tenaga yang Anda perlukan.

   • Olahraga pernafasan seperti jogging adalah cara terbaik untuk meningkatkan tenaga.
   • Jika Anda tidak punya waktu banyak untuk olahraga, stretching selama lima menit tiap harinya juga bisa memberikan Anda tenaga.
3. 
   3
   Biarkan cahaya matahari masuk ke ruangan Anda. Buka gorden dan biarkan cahaya matahari masuk ke ruangan Anda untuk menekan produksi melatonin pada tubuh, sehingga Anda tidak cepat mengantuk.^[6]
4. 
   4
   Dengarkan musik yang menyegarkan. Nyalakan musik, terutama musik yang membuat Anda ingin berdansa atau menggarakkan tubuh Anda. Mendengarkan musik selama paling tidak 10 menit bisa memberikan Anda tenaga.^[7]

   • Jika memungkinkan, ikutlah bernyanyi. Menyanyi akan membuat tubuh Anda berkonsentrasi untuk mengingat dan juga bernafas, sehingga membuat tidak cepat lelah.
5. 
   5
   Ngobrol dengan orang lain. Membahas topik yang menarik dan interaktif akan membuat Anda tidak cepat lelah.^[8] Jika Anda ingin menghilangkan rasa kantuk dan meningkatkan tenaga Anda, sempatkanlah diri untuk ngobrol dengan rekan kerja Anda di waktu yang disediakan.
6. 
   6
   Mandi air dingin. Jika Anda pulang di siang atau sore hari dan merasa lelah, cobalah mandi air dingin. Meskipun tidak memberikan rasa rileks, tapi mandi air dingin bisa memberi Anda tenaga untuk menjalani sisa hari Anda. Mandi air dingin selama tiga menit cukup untuk menghilangkan kantuk di siang hari.^[9]
7. 
   7
   Jalan-jalan. Jika Anda duduk di depan meja seharian dan mulai merasa ngantuk, berdirilah dan jalan-jalan di sekitar lingkungan kator. Luangkan waktu untuk melihat-lihat dan merilekskan otak.
8. 
   8
   Tidur siang. Tidur siang mungkin terkesan sangat kontraproduktif. Tapi peneliti membuktikan bahwa tidur siang selama sejam bisa mengurangi stress, meningkatkan tenaga dan membantu mengingat.

SUMBER: http://id.wikihow.com/Meningkatkan-Tenaga

Cara Menulis Buku Harian

Buku harian adalah cara baik untuk menyimpan dan melacak masa lalu serta memikirkan apa yang akan terjadi di masa depan. Dengan buku harian, Anda bisa membayangkan apa yang akan terjadi, dan melihat apakah benar-benar terjadi, Anda juga bisa melihat bagaimana Anda berubah sepanjang waktu, membaca ulang kenangan sambil menertawakannya. Siapa pun bisa menulis buku harian.

1. 
   1
   Pahamilah bahwa buku harian akan menjadi sahabat baik, tempat menampung keluh kesah dan saksi hidup Anda. Anda akan mempercayakan banyak hal di buku harian, termasuk rahasia-rahasia yang paling dalam.
2. 
   2
   Tuliskan tanggal atau informasi urutan peristiwa pada buku harian, misalnya di bagian atas halaman. Misalnya 12-11-2013 atau 12:11:13 atau “Hari ke-123 dari hidupku”, atau Anda bisa menuliskan tahun pada pojok atas halaman untuk menandakan tahun kejadian. Cara lain, tulis saja 12:11.
3. 
   3
   Mulailah menulis buku harian hanya jika benar-benar tertarik. Jangan menulis hanya karena teman-teman Anda menulis buku harian.
4. 
   4
   Jika Anda menulis buku harian untuk pertama kalinya, mulailah dengan buku yang kecil. Untuk beberapa hari pertama Anda mungkin akan lebih senang menulis di buku harian besar, namun setelah beberapa lama, bisa jadi keharusan untuk terus menulis akan menghantui Anda. Jika sudah pernah menulis buku harian dan benar-benar suka, belilah buku yang lebih besar. Membeli buku harian yang berkunci akan membuatnya lebih aman, asal kuncinya tidak hilang.
5. 
   5
   Cobalah menulis buku harian di malam hari, karena dengan demikian Anda bisa menggambarkan kegiatan dan jadwal sepanjang hari. Tidak ada gunanya menulis buku harian saat baru bangun karena Anda hanya bisa menulis tentang mimpi semalam saja.
6. 
   6
   Jika mau, tempel beragam stiker di halaman buku harian atau coret-coretlah gambar untuk mengekspresikan perasaan.
7. 
   7
   Mulailah menulis! Tulislah mengenai apa yang Anda rasakan dan mengapa Anda merasakannya. Tulislah mengenai pencapaian atau musibah yang terjadi hari itu. Tulis apa pun yang Anda mau. Ambil pulpen dan tulis apa yang ada di kepala. Tulis fakta-fakta menarik, informasi penting, saran, tips, ide, resep atau apa pun yang ingin Anda rahasiakan. Tulis apa pun yang muncul di kepala.
8. 
   8
   Mulailah tentang pagi. Gambarkan bagaimana pagi dimulai serinci mungkin. Jika Anda menginginkan hari itu berjalan lebih baik, tulislah mengapa dan bagaimana caranya.Jika kesal terhadap seseorang, tidak perlu takut untuk menumpahkannya. Lanjutkan cerita tentang sore, petang, lalu malam. Selalu sampaikan selamat malam di akhir cerita dan berjanjilah untuk menulis lebih banyak lagi.
9. 
   9
   Jika saran no 8 dan 9 tidak diikuti, dan hanya menulis paragraf mengenai hal-hal yang terjadi dalam hidup, maka Anda dapat menggunakan penanda halaman yang cantik (yang senada dengan buku harian Anda), untuk menandai sudah sampai mana tulisannya, sehingga Anda bisa membacanya ulang jika Anda menulis kembali beberapa hari kemudian.
10. 
    10
    Jika sudah tidak menulis buku harian selama beberapa minggu, jangan khawatir. Anda selalu bisa menulis tanggal baru, memberi alasan mengapa sudah lama tidak menulis dan meminta maaf. Buku harian ini adalah sahabat Anda. Misalnya, “maaf aku sudah lama tidak menulis, soalnya sibuk banget”.
11. 
    11
    Selalu anggap buku harian sebagai orang sungguhan dan bukan benda mati.
12. 
    12
    Tambahkan coretan seperti muka senyum atau apa pun untuk menunjukkan perasaan. Lakukan ini jika memang ingin. Bagi sebagian orang hal ini lebih menyenangkan. Hal lain yang bisa dilakukan mungkin juga menggambar potret atau gambar diri. Anda mungkin juga ingin menulis beberapa peristiwa yang terjadi di hari itu. Apakah baik atau buruk?
13. 
    13
    Jangan membual. Tulislah sejujurnya. Buku harian ini akan selalu mendengarkan, tidak pernah lupa, tidak menghakimi, atau tidak membocorkan rahasia. Jangan takut untuk menulis kenyataan seburuk apa pun itu.
14. 
    14
    Tulislah bagaimana Anda ingin hari tersebut berlalu. Katakan apa yang menurut Anda bisa membuat keadaan menjadi lebih baik. (misalnya: Anda mendapat B untuk ujian hari ini. Padahal Anda berharap mendapat nilai A+).
15. 
    15
    Akhiri dengan nama. Bisa juga mengguanakan tanda tangan. Jika mau, tuliskan "sampai nanti" atau “selamat malam”. Ingat bahwa hal ini benar-benar terserah Anda.
16. 
    16
    Anda bisa menempelkan tanda mata seperti foto, kelopak bunga, atau apa pun yang berhubungan dengan hari itu untuk membuatnya lebih kreatif.Jika hari itu Anda pergi ke taman hiburan atau konser, maka sobekan tiketnya bisa ditempel di halaman buku harian!
    

    • Menempelkan amplop di buku harian dapat menjadi pilihan aman untuk menyimpan foto, tiket, kartu pos, dan sebagainya.
17. 
    17
    Tulislah sejujur-jujurnya di buku harian. Tulislah mengenari rahasia-rahasia yang tidak bisa diungkapkan pada orang lain. Bisa tentang mantan pacar, sesuatu yang dilihat di TV atau teman lama. Apa pun mengenai Anda dan hubungannya dengan Anda.
18. 
    18
    Cobalah sesuatu yang khas Anda. Misalnya, pada tiap akhir tulisan, Anda bisa menulis, “Pelajaran yang bisa diambil adalah jika terjadi kegagalan dalam kehidupan....” dan tulislah kalimat penutup yang berbeda setiap hari. Berkreasilah.
19. 
    19
    Selamat! Anda telah berhasil menulis buku harian. Pastikan untuk menyembunyikannya dari saudara-saudara yang penasaran. Lebih baik, jangan ceritakan tentang buku harian Anda. Ingat bahwa buku harian ini adalah bagian dari Anda, dan inti dari menyimpan buku harian adalah supaya bisa dibaca ulang di kemudian hari!

20. Tips

    • Tulislah mengenai pikiran-pikiran terdalam. Jika Anda menyimpannya di benak sendiri, maka taka da gunanya memiliki buku harian.
    • Jangan khawatir jika tidak bisa menulis buku harian tiap hari.
    • Jaga kerapiannya! Jika Anda membaca kembali buku harian tersebut dua puluh tahun yang akan datang, setidaknya Anda ingin membaca tulisan Anda sendiri!
    • Jika Anda berhenti menulis untuk sementara, katakan pada buku harian apa yang sedang terjadi. Tak ada yang lebih buruk selain membaca tulisan di buku harian dan tidak mengerti maksud dari tulisan itu.
    • Ingat bahwa ini adalah buku harian Anda, dan Anda bisa menulis apa pun yang Anda inginkan. Halaman ini hanya berisi ide, bisa diikuti jika mau, tapi pada akhirnya, apa yang ingin dilakukan dengan buku harian tersebut adalah keputusan Anda sendiri.
    • Pilihlah sampul yang bagus atau cocok dengan gaya Anda. Misalnya, jika Anda adalah seorang seniman, gambarlah sampulnya, jika Anda menyenangi papan seluncur (skateboard), pasanglah foto saat beraksi dengan papan seluncur atau gambar papan seluncur tersebut. Terkadang sesuatu yang sederhana seperti buku tulis bisa diubah dengan menambahkan gambar-gambar, stiker, dan bahkan pembersih cangklong!
    • 'Buatlah tulisan yang baik.' Ketika Anda membuka buku harian, Anda tentu ingin merasa nyaman saat membacanya. Maka mulailah menulis dengan kalimat yang menarik atau menyenangkan. Misalnya, "Oh Tuhan," atau "Kamu tidak akan menyangka apa yang terjadi," atau "sesuatu yang buruk terjadi hari ini" dan akhiri dengan menuliskan perasaan Anda hari itu atau menggambar wajah yang menandakan perasaan Anda.
    • Tulislah apa yang ada dalam kepala. Misalnya Anda baru saja memikirkan cerita atau lagu, berhentilah menulis, tuliskan tiga titik, dan tulislah cerita atau lirik lagu yang ada di kepala. Lalu, loncat satu baris dan lanjutkan menulis. Anda tidak akan tahu apa yang akan terjadi!
    • Tulislah kutipan jika Anda mau, misalnya: "Bagi orang yang bisa berpikir jernih, kematian hanya sebuah petualangan besar selanjutnya". Albus Dumbledore-dari buku Harry Potter dan Batu Bertuah.
    • Anda bisa menulis kutipan tersebut pada halaman dan mendekorasinya. Hal ini menyenangkan dan bisa menggambarkan perasaan Anda.
    • Cobalah untuk tidak menulis lebih dari sekali sehari. Jika sesuatu yang drastis terjadi dan harus Anda tulis, tulislah "kemudian" di bawah tulisan yang sudah Anda tulis.
    • Format yang dapat digunakan untuk menulis adalah tulisan di satu sisi dan gambar di sisi lain. Misalnya, jika Anda baru bepergian dengan teman-teman, taruhlah foto tersebut di sana. Jika Anda tidak punya foto, taruhlah memorabilia seperti bekas bungkus pop corn dari kencan Anda. Hal-hal kecil seperti itu. Untuk ini, diperlukan buku yang relatif besar.

    
    
21. PERINGATAN
• Simpanlah buku harian di tempat rahasia. Berhati-hatilah agar buku tersebut tidak jatuh ke tangan yang salah, seperti saudara atau bahkan orang tua Anda. Cobalah sembunyikan di dalam lemari, di dalam tas yang tak terpakai, atau bahkan di dalam sarung bantal.
• Jika ditemukan, mungkin ini berarti semua rahasia akan dibocorkan ke dunia. Pastikan hal ini tidak akan terjadi dengan menyembunyikannya dengan tepat, tidak mengatakan pada siapa pun tentang buku harian ini, dan hanya menulis saat tidak ada orang di sekitar.
• Ingat, jika misalnya terjadi kelumpuhan atau hal yang lebih buruk pada Anda, buku harian ini dapat menjadi dokumen yang memiliki status hukum. Hal ini tidak buruk-- tapi ingatlah jika Anda membuat catatan untuk diri sendiri seperti, "Hubungi pengacara untuk menangani George (dan mobil; kepindahannya ke rumah; mengirimkan anak-anak ke rumah Ibu), catatan semacam ini bisa digunakan untuk mengetahui keinginan Anda saat Anda tidak lagi mampu melakukannya. Jika Anda berubah pikiran untuk membuat catatan di buku harian, hapuslah.
• Jika Anda menulis tentang sesuatu yang sangat pribadi, pastikan tidak ada orang lain yang dapat membacanya. Jika Anda benar-benar khawatir tentang ini, carilah buku dengan kunci atau transferlah buku harian daring Anda ke komputer lalu berilah kata sandi.
• Jangan pernah menulis sesuatu yang akan Anda benci saat membacanya ulang... kecuali Anda pikir hal ini dapat memulihkan Anda dari ‘apa pun yang Anda tidak suka untuk mengingatnya’.

SUMBER: http://id.wikihow.com/Menulis-Buku-Harian

Daftar Diagnosa Keperawatan NANDA, NOC dan NIC (part 3)

Daftar Diagnosa Keperawatan NANDA, NOC dan NIC

21.Risiko gangguan integritas kulit                                                                     

22.Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh                            

23.Nyeri akut                                                                                                            

24.Nyeri Kronis                                                                                                        

25. Gangguan mobilitas fisik                                                                                

26.Risiko trauma                                                                                                     

27.Risiko Injury                                                                                                        

28.Mual                                                                                                                     

29.Diare                                                                                                                    

30.Konstipasi                                                                                                           

31.Gangguan pola tidur                                                                                         

32.Retensi urin                                                                                                        

33.Kerusakan integritas jaringan                                                                        

34.Gangguan body image                                                                                     

35.Manejemen regimen terapeutik tidak efektif                                                 

36.Kelelahan

Risiko gangguan integritas kulit Faktor-faktor risiko: Eksternal : - Hipertermia atau hipotermia - Substansi kimia - Kelembaban udara - Faktor mekanik (misalnya : alat yang dapat menimbulkan luka, tekanan, restraint) - Immobilitas fisik - Radiasi - Usia yang ekstrim - Kelembaban kulit - Obat-obatan - Ekskresi dan sekresi Internal : - Perubahan status metabolik - Tulang menonjol - Defisit imunologi - Berhubungan dengan dengan perkembangan - Perubahan sensasi - Perubahan status nutrisi (obesitas, kekurusan) - Perubahan pigmentasi - Perubahan sirkulasi - Perubahan turgor (elastisitas kulit) - Psikogenik

NOC : - Tissue Integrity : Skin and Mucous Membranes - Status Nutrisi - Tissue Perfusion:perifer - Dialiysis Access Integrity Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama…. Gangguan integritas kulit tidak terjadi dengan kriteria hasil:  Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan  Melaporkan adanya gangguan sensasi atau nyeri pada daerah kulit yang mengalami gangguan  Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya sedera berulang  Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan alami  Status nutrisi adekuat  Sensasi dan warna kulit normal

NIC : Pressure Management  Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar  Hindari kerutan padaa tempat tidur  Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering  Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali  Monitor kulit akan adanya kemerahan  Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada derah yang tertekan  Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien  Monitor status nutrisi pasien  Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat  Gunakan pengkajian risiko untuk memonitor faktor risiko pasien (Braden Scale, Skala Norton)  Inspeksi kulit terutama pada tulang-tulang yang menonjol dan titik-titik tekanan ketika merubah posisi pasien.  Jaga kebersihan alat tenun  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian tinggi protein, mineral dan vitamin  Monitor serum albumin dan transferin

Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh Berhubungan dengan : Intake yang berlebihan terhadap kebutuhan metabolisme tubuh DS : - Laporan adanya sedikit aktivitas atau tidak ada aktivitas DO: - Lipatan kulit tricep > 25 mm untuk wanita dan > 15 mm untuk pria - BB 20 % di atas ideal untuk tinggi dan kerangka tubuh ideal - Makan dengan respon eksternal (misalnya : situasi sosial, sepanjang hari) - Dilaporkan atau diobservasi adanya disfungsi pola makan (misal : memasangkan makanan dengan aktivitas yang lain) - Konsentrasi intake makanan pada menjelang malam

NOC :  Nutritiona l Status : food and Fluid Intake  Nutritiona l Status : nutrient Intake  Weight control Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. Ketidak seimbangan nutrisi lebih teratasi dengan kriteria hasil:  Mengerti factor yang meningkatkan berat badan  Mengiden tfifikasi tingkah laku dibawah kontrol klien  Memodifi kasi diet dalam waktu yang lama untuk mengontrol berat badan  Penuruna n berat badan 1-2 pounds/mgg  Menggun akan energy untuk aktivitas sehari hari

NIC : Weight Management  Diskusikan bersama pasien mengenai hubungan antara intake makanan, latihan, peningkatan BB dan penurunan BB  Diskusikan bersama pasien mengani kondisi medis yang dapat mempengaruhi BB  Diskusikan bersama pasien mengenai kebiasaan, gaya hidup dan factor herediter yang dapat mempengaruhi BB  Diskusikan bersama pasien mengenai risiko yang berhubungan dengan BB berlebih dan penurunan BB  Dorong pasien untuk merubah kebiasaan makan  Perkirakan BB badan ideal pasien Nutrition Management  Kaji adanya alergi makanan Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.  Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe  Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C  Berikan substansi gula  Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi  Berikan makanan yang terpilih ( sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)  Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.  Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori  Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi  Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan Weight reduction Assistance  Fasilitasi keinginan pasien untuk menurunkan BB  Perkirakan bersama pasien mengenai penurunan BB  Tentukan tujuan penurunan BB  Beri pujian/reward saat pasien berhasil mencapai tujuan  Ajarkan pemilihan makanan

Nyeri akut berhubungan dengan: Agen injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis), kerusakan jaringan DS: - Laporan secara verbal DO: - Posisi untuk menahan nyeri - Tingkah laku berhati-hati - Gangguan tidur (mata sayu, tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringai) - Terfokus pada diri sendiri - Fokus menyempit (penurunan persepsi waktu, kerusakan proses berpikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan) - Tingkah laku distraksi, contoh : jalan-jalan, menemui orang lain dan/atau aktivitas, aktivitas berulang-ulang) - Respon autonom (seperti diaphoresis, perubahan tekanan darah, perubahan nafas, nadi dan dilatasi pupil) - Perubahan autonomic dalam tonus otot (mungkin dalam rentang dari lemah ke kaku) - Tingkah laku ekspresif (contoh : gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas panjang/berkeluh kesah) - Perubahan dalam nafsu makan dan minum

NOC :  Pain Level,  pain control,  comfort level Setelah dilakukan tinfakan keperawatan selama …. Pasien tidak mengalami nyeri, dengan kriteria hasil: · Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) · Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri · Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) · Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang · Tanda vital dalam rentang normal · Tidak mengalami gangguan tidur

NIC :  Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi  Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan  Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan  Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan  Kurangi faktor presipitasi nyeri  Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi  Ajarkan tentang teknik non farmakologi: napas dala, relaksasi, distraksi, kompres hangat/ dingin  Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri: ……...  Tingkatkan istirahat  Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur  Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali

Nyeri Kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik-psikososial kronis (metastase kanker, injuri neurologis, artritis) DS: - Kelelahan - Takut untuk injuri ulang DO: - Atropi otot - Gangguan aktifitas - Anoreksia - Perubahan pola tidur - Respon simpatis (suhu dingin, perubahan posisi tubuh , hipersensitif, perubahan berat badan)

NOC:  Comfort level  Pain control  Pain level Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. nyeri kronis pasien berkurang dengan kriteria hasil:  Tidak ada gangguan tidur  Tidak ada gangguan konsentrasi  Tidak ada gangguan hubungan interpersonal  Tidak ada ekspresi menahan nyeri dan ungkapan secara verbal  Tidak ada tegangan otot

NIC : Pain Manajemen - Monitor kepuasan pasien terhadap manajemen nyeri - Tingkatkan istirahat dan tidur yang adekuat - Kelola anti analgetik ........... - Jelaskan pada pasien penyebab nyeri - Lakukan tehnik nonfarmakologis (relaksasi, masase punggung)

Gangguan mobilitas fisik Berhubungan dengan : - Gangguan metabolisme sel - Keterlembatan perkembangan - Pengobatan - Kurang support lingkungan - Keterbatasan ketahan kardiovaskuler - Kehilangan integritas struktur tulang - Terapi pembatasan gerak - Kurang pengetahuan tentang kegunaan pergerakan fisik - Indeks massa tubuh diatas 75 tahun percentil sesuai dengan usia - Kerusakan persepsi sensori - Tidak nyaman, nyeri - Kerusakan muskuloskeletal dan neuromuskuler - Intoleransi aktivitas/penurunan kekuatan dan stamina - Depresi mood atau cemas - Kerusakan kognitif - Penurunan kekuatan otot, kontrol dan atau masa - Keengganan untuk memulai gerak - Gaya hidup yang menetap, tidak digunakan, deconditioning - Malnutrisi selektif atau umum DO: - Penurunan waktu reaksi - Kesulitan merubah posisi - Perubahan gerakan (penurunan untuk berjalan, kecepatan, kesulitan memulai langkah pendek) - Keterbatasan motorik kasar dan halus - Keterbatasan ROM - Gerakan disertai nafas pendek atau tremor - Ketidak stabilan posisi selama melakukan ADL - Gerakan sangat lambat dan tidak terkoordinasi

NOC :  Joint Movement : Active  Mobility Level  Self care : ADLs  Transfer performance Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama….gangguan mobilitas fisik teratasi dengan kriteria hasil:  Klien meningkat dalam aktivitas fisik  Mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas  Memverbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan dan kemampuan berpindah  Memperagakan penggunaan alat Bantu untuk mobilisasi (walker)

NIC : Exercise therapy : ambulation  Monitoring vital sign sebelm/sesudah latihan dan lihat respon pasien saat latihan  Konsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulasi sesuai dengan kebutuhan  Bantu klien untuk menggunakan tongkat saat berjalan dan cegah terhadap cedera  Ajarkan pasien atau tenaga kesehatan lain tentang teknik ambulasi  Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi  Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara mandiri sesuai kemampuan  Dampingi dan Bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan ADLs ps.  Berikan alat Bantu jika klien memerlukan.  Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan bantuan jika diperlukan

Risiko trauma Faktor-faktor risiko Internal: Kelemahan, penglihatan menurun, penurunan sensasi taktil, penurunan koordinasi otot, tangan-mata, kurangnya edukasi keamanan, keterbelakangan mental Eksternal: Lingkungan

NOC : · Knowledge : Personal Safety · Safety Behavior : Fall Prevention · Safety Behavior : Fall occurance · Safety Behavior : Physical Injury · Tissue Integrity: Skin and Mucous Membran Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama….klien tidak mengalami trauma dengan kriteria hasil: - pasien terbebas dari trauma fisik

NIC : Environmental Management safety  Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien  Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien  Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)  Memasang side rail tempat tidur  Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih  Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.  Membatasi pengunjung  Memberikan penerangan yang cukup  Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.  Mengontrol lingkungan dari kebisingan  Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan  Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

Risiko Injury Faktor-faktor risiko : Eksternal - Fisik (contoh : rancangan struktur dan arahan masyarakat, bangunan dan atau perlengkapan; mode transpor atau cara perpindahan; Manusia atau penyedia pelayanan) - Biologikal ( contoh : tingkat imunisasi dalam masyarakat, mikroorganisme) - Kimia (obat-obatan:agen farmasi, alkohol, kafein, nikotin, bahan pengawet, kosmetik; nutrien: vitamin, jenis makanan; racun; polutan) Internal - Psikolgik (orientasi afektif) - Mal nutrisi - Bentuk darah abnormal, contoh : leukositosis/leukopenia - Perubahan faktor pembekuan, - Trombositopeni - Sickle cell - Thalassemia, - Penurunan Hb, - Imun-autoimum tidak berfungsi. - Biokimia, fungsi regulasi (contoh : tidak berfungsinya sensoris) - Disfugsi gabungan - Disfungsi efektor - Hipoksia jaringan - Perkembangan usia (fisiologik, psikososial) - Fisik (contoh : kerusakan kulit/tidak utuh, berhubungan dengan mobilitas)

NOC : Risk Kontrol Immune status Safety Behavior Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama…. Klien tidak mengalami injury dengan kriterian hasil:  Klien terbebas dari cedera  Klien mampu menjelaskan cara/metode untukmencegah injury/cedera  Klien mampu menjelaskan factor risiko dari lingkungan/perilaku personal  Mampumemodifikasi gaya hidup untukmencegah injury  Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada  Mampu mengenali perubahan status kesehatan

NIC : Environment Management (Manajemen lingkungan)  Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien  Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien  Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)  Memasang side rail tempat tidur  Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih  Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.  Membatasi pengunjung  Memberikan penerangan yang cukup  Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.  Mengontrol lingkungan dari kebisingan  Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan  Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

Mual berhubungan dengan: - Pengobatan: iritasi gaster, distensi gaster, obat kemoterapi, toksin - Biofisika: gangguan biokimia (KAD, Uremia), nyeri jantung, tumor intra abdominal, penyakit oesofagus / pankreas. - Situasional: faktor psikologis seperti nyeri, takut, cemas. DS: - Hipersalivasi - Penigkatan reflek menelan - Menyatakan mual / sakit perut

NOC:  Comfort level  Hidrasil  Nutritional Status Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. mual pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Melaporkan bebas dari mual  Mengidentifikasi hal-hal yang mengurangi mual  Nutrisi adekuat  Status hidrasi: hidrasi kulit membran mukosa baik, tidak ada rasa haus yang abnormal, panas, urin output normal, TD, HCT normal

NIC : Fluid Management - Pencatatan intake output secara akurat - Monitor status nutrisi - Monitor status hidrasi (Kelembaban membran mukosa, vital sign adekuat) - Anjurkan untuk makan pelan-pelan - Jelaskan untuk menggunakan napas dalam untuk menekan reflek mual - Batasi minum 1 jam sebelum, 1 jam sesudah dan selama makan - Instruksikan untuk menghindari bau makanan yang menyengat - Berikan terapi IV kalau perlu - Kelola pemberian anti emetik........

Diare berhubungan dengan - psikologis: stress dan cemas tinggi - Situasional: efek dari medikasi, kontaminasi, penyalah gunaan laksatif, penyalah gunaan alkohol, radiasi, toksin, makanan per NGT - Fisiologis: proses infeksi, inflamasi, iritasi, malabsorbsi, parasit DS: - Nyeri perut - Urgensi - Kejang perut DO: - Lebih dari 3 x BAB perhari - Bising usus hiperaktif

NOC: Bowl Elimination  Fluid Balance  Hidration  Electrolit and Acid Base Balance Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. diare pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Tidak ada diare  Feses tidak ada darah dan mukus  Nyeri perut tidak ada  Pola BAB normal  Elektrolit normal  Asam basa normal Hidrasi baik (membran mukosa lembab, tidak panas, vital sign normal, hematokrit dan urin output dalam batas normaL

NIC : Diare Management - Kelola pemeriksaan kultur sensitivitas feses - Evaluasi pengobatan yang berefek samping gastrointestinal - Evaluasi jenis intake makanan - Monitor kulit sekitar perianal terhadap adanya iritasi dan ulserasi - Ajarkan pada keluarga penggunaan obat anti diare - Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi dan konsistensi feses - Ajarkan pada pasien tehnik pengurangan stress jika perlu - Kolaburasi jika tanda dan gejala diare menetap - Monitor hasil Lab (elektrolit dan leukosit) - Monitor turgor kulit, mukosa oral sebagai indikator dehidrasi - Konsultasi dengan ahli gizi untuk diet yang tepat

Konstipasi berhubungan dengan o Fungsi:kelemahan otot abdominal, Aktivitas fisik tidak mencukupi o Perilaku defekasi tidak teratur o Perubahan lingkungan o Toileting tidak adekuat: posisi defekasi, privasi o Psikologis: depresi, stress emosi, gangguan mental o Farmakologi: antasid, antikolinergis, antikonvulsan, antidepresan, kalsium karbonat,diuretik, besi, overdosis laksatif, NSAID, opiat, sedatif. o Mekanis: ketidakseimbangan elektrolit, hemoroid, gangguan neurologis, obesitas, obstruksi pasca bedah, abses rektum, tumor o Fisiologis: perubahan pola makan dan jenis makanan, penurunan motilitas gastrointestnal, dehidrasi, intake serat dan cairan kurang, perilaku makan yang buruk DS: - Nyeri perut - Ketegangan perut - Anoreksia - Perasaan tekanan pada rektum - Nyeri kepala - Peningkatan tekanan abdominal - Mual - Defekasi dengan nyeri DO: - Feses dengan darah segar - Perubahan pola BAB - Feses berwarna gelap - Penurunan frekuensi BAB - Penurunan volume feses - Distensi abdomen - Feses keras - Bising usus hipo/hiperaktif - Teraba massa abdomen atau rektal - Perkusi tumpul - Sering flatus - Muntah

NOC: Bowl Elimination  Hidration Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. konstipasi pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Pola BAB dalam batas normal  Feses lunak  Cairan dan serat adekuat  Aktivitas adekuat  Hidrasi adekuat

NIC : Manajemen konstipasi - Identifikasi faktor-faktor yang menyebabkan konstipasi - Monitor tanda-tanda ruptur bowel/peritonitis - Jelaskan penyebab dan rasionalisasi tindakan pada pasien - Konsultasikan dengan dokter tentang peningkatan dan penurunan bising usus - Kolaburasi jika ada tanda dan gejala konstipasi yang menetap - Jelaskan pada pasien manfaat diet (cairan dan serat) terhadap eliminasi - Jelaskan pada klien konsekuensi menggunakan laxative dalam waktu yang lama - Kolaburasi dengan ahli gizi diet tinggi serat dan cairan - Dorong peningkatan aktivitas yang optimal - Sediakan privacy dan keamanan selama BAB

Gangguan pola tidur berhubungan dengan: - Psikologis : usia tua, kecemasan, agen biokimia, suhu tubuh, pola aktivitas, depresi, kelelahan, takut, kesendirian. - Lingkungan : kelembaban, kurangnya privacy/kontrol tidur, pencahayaan, medikasi (depresan, stimulan),kebisingan. Fisiologis : Demam, mual, posisi, urgensi urin. DS: - Bangun lebih awal/lebih lambat - Secara verbal menyatakan tidak fresh sesudah tidur DO : - Penurunan kemempuan fungsi - Penurunan proporsi tidur REM - Penurunan proporsi pada tahap 3 dan 4 tidur. - Peningkatan proporsi pada tahap 1 tidur - Jumlah tidur kurang dari normal sesuai usia

NOC:  Anxiety Control  Comfort Level  Pain Level  Rest : Extent and Pattern  Sleep : Extent ang Pattern Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. gangguan pola tidur pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Jumlah jam tidur dalam batas normal  Pola tidur,kualitas dalam batas normal  Perasaan fresh sesudah tidur/istirahat  Mampu mengidentifikasi halhal yang meningkatkan tidur

NIC : Sleep Enhancement - Determinasi efek-efek medikasi terhadap pola tidur - Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat - Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum tidur (membaca) - Ciptakan lingkungan yang nyaman - Kolaburasi pemberian obat tidur

Retensi urin berhubungan dengan: Tekanan uretra tinggi,blockage, hambatan reflek, spingter kuat DS: - Disuria - Bladder terasa penuh DO : - Distensi bladder - Terdapat urine residu - Inkontinensia tipe luapan - Urin output sedikit/tidak ada

NOC:  Urinary elimination  Urinary Contiunence Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. retensi urin pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Kandung kemih kosong secarapenuh  Tidak ada residu urine >100-200 cc  Intake cairan dalam rentang normal  Bebas dari ISK  Tidak ada spasme bladder  Balance cairan seimbang

NIC : Urinary Retention Care - Monitor intake dan output - Monitor penggunaan obat antikolinergik - Monitor derajat distensi bladder - Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine - Sediakan privacy untuk eliminasi - Stimulasi reflek bladder dengan kompres dingin pada abdomen. - Kateterisaai jika perlu - Monitor tanda dan gejala ISK (panas, hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)

Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan: Gangguan sirkulasi, iritasi kimia (ekskresi dan sekresi tubuh, medikasi), defisit cairan, kerusakan mobilitas fisik, keterbatasan pengetahuan, faktor mekanik (tekanan, gesekan),kurangnya nutrisi, radiasi, faktor suhu (suhu yang ekstrim) DO : - Kerusakan jaringan (membran mukosa, integumen, subkutan)

NOC:  Tissue integrity : skin and mucous membranes  Wound healing : primary and secondary intention Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. kerusakan integritas jaringan pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Perfusi jaringan normal  Tidak ada tanda-tanda infeksi  Ketebalan dan tekstur jaringan normal  Menunjuk kan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cidera berulang  Menunjuk kan terjadinya proses penyembuhan luka

NIC : Pressure ulcer prevention Wound care - Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar - Jaga kulit agar tetap bersih dan kering - Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali - Monitor kulit akan adanya kemerahan - Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada daerah yang tertekan - Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien - Monitor status nutrisi pasien - Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat - Kaji lingkungan dan peralatan yang menyebabkan tekanan - Observasi luka : lokasi, dimensi, kedalaman luka, karakteristik,warna cairan, granulasi, jaringan nekrotik, tanda-tanda infeksi lokal, formasi traktus - Ajarkan pada keluarga tentang luka dan perawatan luka - Kolaborasi ahli gizi pemberian diet TKTP, vitamin - Cegah kontaminasi feses dan urin - Lakukan tehnik perawatan luka dengan steril - Berikan posisi yang mengurangi tekanan pada luka - Hindari kerutan pada tempat tidur

Gangguan body image berhubungan dengan: Biofisika (penyakit kronis), kognitif/persepsi (nyeri kronis), kultural/spiritual, penyakit, krisis situasional, trauma/injury, pengobatan (pembedahan, kemoterapi, radiasi) DS: - Depersonalisasi bagian tubuh - Perasaan negatif tentang tubuh - Secara verbal menyatakan perubahan gaya hidup DO : - Perubahan aktual struktur dan fungsi tubuh - Kehilangan bagian tubuh - Bagian tubuh tidak berfungsi

NOC:  Body image  Self esteem Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. gangguan body image pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Body image positif  Mampu mengidentifikasi kekuatan personal  Mendiskripsikan secara faktual perubahan fungsi tubuh  Mempertahankan interaksi sosial

NIC : Body image enhancement - Kaji secara verbal dan nonverbal respon klien terhadap tubuhnya - Monitor frekuensi mengkritik dirinya - Jelaskan tentang pengobatan, perawatan, kemajuan dan prognosis penyakit - Dorong klien mengungkapkan perasaannya - Identifikasi arti pengurangan melalui pemakaian alat bantu - Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam kelompok kecil

Manejemen regimen terapeutik tidak efektif berhubungan dengan: Konflik dalam memutuskan terapi, konflik keluarga, keterbatasan pengetahuan, kehilangan kekuatan, defisit support sosial DS: - Pilihan tidak efektif terhadap tujuan pengobatan/program pencegahan - Pernyataan keluarga dan pasien tidak mendukung regimen pengobatan/perawatan, - Pernyataan keluarga dan pasien tidak mendukung/ tidak mengurangi faktor risiko perkembangan penyakit atau skuelle DO : - Percepatan gejala-gejala penyakit

NOC:  Complience Behavior  Knowledge : treatment regimen Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. manejemen regimen terapeutik tidak efektif pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Mengembangkan dan mengikuti regimen terapeutik  Mampu mencegah perilaku yang berisiko  Menyadari dan mencatat tandatanda perubahan status kesehatan

NIC : Self Modification assistance - Kaji pengetahuan pasien tentang penyakit, komplikasi dan pengobatan - Interview pasien dan keluarga untuk mendeterminasi masalah yang berhubungan dengan regimen pengobatan tehadap gaya hidup - Hargai alasan pasien - Hargai pengetahuhan pasien - Hargai lingkungan fisik dan sosial pasien - Sediakan informasi tentang penyakit, komplikasi dan pengobatan yang direkomendasikan - Dukung motivasi pasien untuk melanjutkan pengobatan yang berkesinambungan

Kelelahan berhubungan dengan - psikologis: kecemasan, gaya hidup yang membosankan, depresi, stress - Lingkungan: kelembaban, cahaya, kebisingan, suhu - Situasi: Kejadian hidup yang negatif, - Psikologis: Anemia, status penyakit, malnutrisi, kondisi fisik yang buruk, gangguan tidur. DS: - Gangguan konsentrasi - Tidak tertarik pada lingkungan - Meningkatnya komplain fisik - Kelelahan - Secara verbal menyatakan kurang energi DO: - Penurunan kemampuan - Ketidakmampuan mempertahankan rutinitas - Ketidakmampuan mendapatkan energi sesudah tidur - Kurang energi - Ketidakmampuan untuk mempertahankan aktivitas fisik

NOC:  Activity Tollerance  Energy Conservation  Nutritional Status: Energy Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. kelelahan pasien teratasi dengan kriteria hasil:  Kemampuan aktivitas adekuat  Mempertahankan nutrisi adekuat  Keseimbangan aktivitas dan istirahat  Menggunakan tehnik energi konservasi  Mempertahankan interaksi sosial  Mengidentifikasi faktor-faktor fisik dan psikologis yang menyebabkan kelelahan  Mempertahankan kemampuan untuk konsentrasi

NIC : Energy Management - Monitor respon kardiorespirasi terhadap aktivitas (takikardi, disritmia, dispneu, diaphoresis, pucat, tekanan hemodinamik dan jumlah respirasi) - Monitor dan catat pola dan jumlah tidur pasien - Monitor lokasi ketidaknyamanan atau nyeri selama bergerak dan aktivitas - Monitor intake nutrisi - Monitor pemberian dan efek samping obat depresi - Instruksikan pada pasien untuk mencatat tanda-tanda dan gejala kelelahan - Ajarkan tehnik dan manajemen aktivitas untuk mencegah kelelahan - Jelaskan pada pasien hubungan kelelahan dengan proses penyakit - Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan intake makanan tinggi energi - Dorong pasien dan keluarga mengekspresikan perasaannya - Catat aktivitas yang dapat meningkatkan kelelahan - Anjurkan pasien melakukan yang meningkatkan relaksasi (membaca, mendengarkan musik) - Tingkatkan pembatasan bedrest dan aktivitas - Batasi stimulasi lingkungan untuk memfasilitasi relaksasi

Created By Sam.Ns

Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC –UAP-2011, Page 26